Comment devenir un fournisseur de Croix Bleue Assurance de bouclier bleu

Devenir Blue Cross Blue Shield (CBCB) fournisseur faut une certaine habileté organisationnelle et la débrouillardise. Les plans de santé CBCB assurent plus de 100 millions d'Américains aux États-Unis et vivant à l'étranger (Blue Cross Foundation Blue Shield, 2010) il est donc intéressant d'investir le temps nécessaire pour devenir un fournisseur de réseau et être disponible pour prendre soin des membres du CBCB qui peuvent être déjà dans et autour de votre pratique. Fournisseur accréditation est le processus par lequel une compagnie d'assurance en revue un fournisseur licence, la formation, les certifications et l'éducation, généralement à la demande du fournisseur de rejoindre le réseau et de faire lui-même et sa pratique à la disposition des membres du CBCB.


Sommaire

  • Assemblez vos documents de demande de réseau de fournisseur
  • Appliquer sur le réseau du fournisseur de cbcb spécifique dans votre état de licence et de la pratique
  • Conseils & avertissements
  • Choses que vous devez

    • Lettre d'intérêt
    • Cum vitae ou r Mise à jour&# 233-somme&# 233-



    • Current copies de toutes les certifications et des licences pour chaque état et de spécialité
    • Mis à jour le numéro d'enregistrement Drug Enforcement Administration des États-Unis pour la prescription de substances contrôlées




    • Mise à jour des informations d'affiliation de l'hôpital
    • Copies mises à jour de l'assurance (s) de la faute professionnelle et les malversations prétend informations



    • Informations fiscales mis à jour pour votre pratique
    • Mise à jour des informations et le numéro d'identifiant fournisseur national

    Assemblez vos documents de demande de réseau de fournisseur

    1. Mettez à jour votre curriculum vitae m ou r&# 233-somme&# 233-. La plupart des plans du réseau du fournisseur exigent une copie à jour de ce document important en plus de remplir le formulaire de demande du fournisseur.

    2. Faites des copies de tous les États licences, diplômes, certificats de formation et de conseil certifications. Vous aurez besoin d'inclure une copie de chaque dans votre dossier de candidature. Parfois, relevés de notes scolaires sont également nécessaires mais pas souvent. Vérifiez les instructions d'application soigneusement pour vous assurer d'inclure ces derniers aussi bien si elles sont demandées.

    3. Faites des copies de votre US Drug Enforcement Administration (DEA) l'enregistrement. Visitez le département américain de la Justice DEA site (voir lien ci-dessous Ressources) si vous avez besoin de demander un nouvel enregistrement ou mise à jour / renouveler un ancien.

    4. Dresser une liste à jour des informations de base de la pratique (adresse, contacts d'administration) pour chaque hôpital ou un établissement avec lequel vous êtes affilié.

    5. Faites des copies de votre couverture de fautes professionnelles actuelles, y compris les dates de renouvellement et limites de la couverture de la politique. Vous devez aussi compiler une sommation de poursuite ou réclamation (le cas échéant) portées contre vous dans les 10 dernières années faute professionnelle. La plupart des plans vont vous demander de témoigner de ces faits et demander un résumé au minimum. Une fois que vous devenez un prestataire conventionné avec un plan CBCB, votre contrat peut également prévoir que vous informiez le plan dès que possible quand / si de nouvelles revendications sont déposées.

    6. Remplissez un Internal Revenue Service (IRS) formulaire W9 (lien dans les ressources ci-dessous) avec votre information et le numéro d'identification fiscale actuelle. Vous pouvez utiliser votre numéro de sécurité sociale si vous êtes un propriétaire unique dans votre pratique (IRS, 2010). Sinon, visitez le site de l'IRS (de lien dans les références ci-dessous) pour demander un numéro d'identification fiscale spécifique à la structure de votre entreprise (de société, par exemple).

    7. Assurez-vous que votre Identifiant National de fournisseur (NPI) Numéro reflète fidèlement votre type de pratique et de l'autorisation d'exercer. Vous pouvez trouver cette information ou demander un nouveau numéro NPI sur le site américain de la Santé et des Services sociaux (lien dans les ressources ci-dessous).

    8. Assemblez tous les matériaux de paquets d'application ensemble.

    Appliquer sur le réseau du fournisseur de CBCB spécifique dans votre état de licence et de la pratique

    1. Allez sur le site Blue Cross Blue Shield (lien dans les références ci-dessous) de l'Etat prévoit de trouver les informations de demande de votre état (s) de pratique. Chaque État américain a son propre bureau CBCB exploité localement pour la gestion de ses réseaux de fournisseurs, l'administration de services aux membres et payer les réclamations. Certains Etats ont des plans et des opérations plus d'un centre CBCB. Vous devez déposer une demande dans chaque état de la pratique et à chaque plan pour examen et inclusion au réseau du fournisseur.

    2. Cliquez sur le lien pour les fournisseurs pour se renseigner sur l'adhésion au réseau. Ce lien est généralement sur la page d'accueil ou un clic sur une page spécifique au fournisseur que vous pouvez naviguer à partir de ce point d'entrée site.

    3. Suivez les instructions pour appliquer à ce réseau de fournisseur de CBCB spécifique. Cela comprend généralement l'envoi d'une lettre d'intérêt à une personne ou un service spécifique avec une application de réseau et votre dossier de candidature assemblé dans la section 1. L'application de réseau est généralement fourni en matière de téléchargement que vous pouvez imprimer et complète. Il est similaire au format et le contenu à une demande d'emploi.

    4. Rédigez votre lettre d'intérêt, adressant aux parties ou département désignés sur le site web de plan spécifique CBCB. Parfois, cette information est incluse sur l'application de réseau. Parfois, il est un fournisseur de réseau de contact pour les plans de CBCB multiples. Dans ce cas, vous pouvez inclure un paquet de lettre de demande et qui identifie clairement à qui prévoit vous postulez.

    5. Envoyer dans le paquet de l'application entière avec tous vos documents attachés (à partir de la section 1) à l'adresse indiquée dans l'application CBCB ou sur le site Web spécifique-plan.

    Conseils & Avertissements

    • Faites des copies de votre dossier de candidature (à partir de la "Choses que vous devez" la liste et la section 1). De cette façon, il vous suffit de remplir et joindre le formulaire de demande spécifique plan et votre lettre de motivation.
    • Inscrivez-vous à la base de données du fournisseur universel au Conseil pour abordable Quality Healthcare (CAQH). Les contrats types de fournisseurs avec 10 à 20 healthplans différents et de la paperasserie remplir pour chacun peuvent devenir onéreux. Enregistrement CAQH (site web dans les références ci-dessous) est un moyen efficace de gérer votre fournisseur et de pratiquer des informations pour l'accréditation et les exigences de ré-accréditation.
    • Pour les prestataires de santé comportementale, de nombreux healthplans et groupes d'employeurs utilisent les plans et les réseaux distincts qui sont affiliés à CBCB mais pas gérés par eux. Ces relations (par exemple, qui donne l'autorisation de traitement, qui paie la réclamation, qui gère le réseau du fournisseur) peut être assez complexe. Vous devez demander à ce réseau (souvent appelé un "tailler" Plan) pour être inclus dans le réseau de la santé comportementale du plan CBCB affiliée. Le processus de demande sera la même, mais sera envoyé à une assurance ou une société différente administrative.
    • Si le réseau est "fermé" aux nouveaux demandeurs, savoir si il ya un besoin pour votre spécialité ou autre attribut de la pratique (par exemple spécialités diagnostiques, langues étrangères, de traitement ou de patients spécialités de la population) sur leur réseau. gestion de réseau de fournisseur et les processus d'accréditation sont souvent coûteux pour healthplans afin qu'ils limitent le nombre de demandes qu'ils accepteront. Faire le cas pour pourquoi votre pratique devrait être inclus aidera à vous joindre à un réseau fermé autrement.
    » » » » Comment devenir un fournisseur de Croix Bleue Assurance de bouclier bleu